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糖尿病患者由于长期的慢性血糖升高,导致周围血管和神经病变,可能会出现一系列并发症。比如肢端并发症,由于周围神经功能失调、微小血管功能障碍,患者可能出现下肢溃疡、足部感染、神经性关节炎等症状。糖尿病足是一种让人痛苦的病,不仅会影响到日常的工作和生活,严重的甚至需要进行截肢治疗,可见糖尿病足是一件困扰了很多糖友的问题。
目前,传统对糖尿病足治疗的疗效及预后难以达到预期,糖尿病足是糖尿病的一种慢性并发症,特征是连续性,可重复性和不愈合,严重影响患者的生活质量。
据最新的IDF(世界糖尿病大会)报道指出,全球共有4000-6000万糖尿病人群患有糖尿病足和下肢并发症。糖尿病足已成为全球非创伤性截肢的主要原因,占截肢类型的85%;据中国学者的流行病学调查显示,我国2015年糖尿病截肢率为19.03%,成为了高发病率高截肢率的糖尿病并发症。
近年来,干细胞移植成为治疗糖尿病足的新技术。2019年《中国糖尿病杂志》发表了一项Mate分析研究,8项MSC移植改善糖尿病足溃疡项目证实间充质干细胞((MSC))可通过分泌细胞因子和免疫调节物质,改善局部循环,加速伤口愈合,提高无截肢生存率。
1、MSC分泌细胞因子
DuWJ等人证实,MSC分泌基质细胞衍生因子-1(SDF-1),血管表皮生长因子(VEGF),碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)和肝细胞生长因子(HGF)等,并以旁分泌方式发挥作用,刺激新血管和肉芽组织的形成,促使上皮角质形成细胞和成纤维细胞的迁移,从而改善溃疡愈合。
2、MSC分泌免疫调节物质
促进糖尿病足愈合的另一种机制是抑制炎症。MSC具有分泌调节作用,在可抑制TNF-α,IL-6,IL-8,IL-1和ICAM-1等促炎因子的表达同时高表达IL-10(抗炎因子),免疫调节活性高,调节微环境,减轻炎症加速伤口愈合。
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