干细胞移植改善卵巢功能，诸多女性成功妊娠分娩！

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女性一生中会排出400个左右的成熟卵子，正常情况下每次月经会排出1个卵子，而年龄是影响卵巢生殖功能的最大因素。受孕功能在20-30岁的时候是最好的，30岁以后卵巢的功能开始下降，37.5岁进入更年期，50岁左右进入绝经状态，这就是卵巢一生的功能状态。

女性卵巢功能减退是一个逐渐进展的过程，在临床上卵巢衰退过程，从年龄上分为早发性卵巢功能不全（POI）、卵巢早衰（POF）和绝经综合征（MPS)，POI或POF是一个非常复杂的疾病，医学界至今仍在持续探索。

早发性卵巢功能不全（premature ovarian insufficiency，POI）又称原发性卵巢功能不全，主要由遗传性染色体异常导致的卵巢功能减退性疾病，根据是否曾经出现自发月经，将POI分为原发性POI和继发性POI。

POI诊断标准：POI是指女性在40岁以前出现卵巢功能减退，主要表现为月经异常（闭经、月经稀发或频发）、促性腺激素升高（FSH ＞ 25 IU/L）、雌激素缺乏。

卵巢功能早衰（premature ovarian failure,POF）是一种常见的妇科内分泌疾病，发生在 40岁以下女性，其主要特点是闭经、促性腺激素过高和雌激素缺乏，发病率约在0.9%-1.2%。

卵巢早衰（POF）诊断标准: 40岁以前出现至少4个月以上闭经, 并有2次或以上血清促卵泡激素FSH＞40IU/L (两次检查间隔不少于1个月) , 雌二醇E2<73.2pmol/L。这种疾病的发病率在育龄女性中超过１％。

绝经综合征又叫更年期综合征(menopausal syndrome,MPS)，是指女性绝经前后，雌孕激素水平性波动或者减少所导致的一系列症状，主要是自主神经系统功能紊乱的表现以及神经心理症状的一组临床症状。

主要表现为经期缩短、经量减少、绝经。潮热、出汗，情绪不稳定、不安，抑郁或烦躁，失眠等，同时还伴随着泌尿生殖系统的萎缩改变、骨量下降、肌肉酸痛等等。

绝经综合征诊断标准：①血清FSH值及E2值测定绝经过渡期血清FSH ＞10U/L，提示卵巢储备功能下降。闭经、FSH＞40U/L且E2＜10~20 pg/mL，提示卵巢功能衰竭；②抗米勒管激素（AMH）测定AMH低于1.1 ng/mL提示卵巢储备下降；低于0.2ng/mL提示即将绝经；绝经后一般测不出。

卵巢早衰的具体病因尚不明确，目前认为有遗传性因素、自身免疫性因素、医源性因素、环境因素等几种原因。

近年来卵巢早衰呈上升和年轻化趋势，卵巢早衰对女性生殖健康的两大威胁主要是雌激素水平降低及生育能力丧失，雌激素水平降低增加了女性患骨质疏松和冠心病的危险。而处于生育期的女性提早闭经、生育能力丧失，容易出现抑郁、焦虑等心理问题。

目前治疗卵巢早衰的主要措施包括激素替代治疗、免疫调节、胚胎冻存移植，体外受精以及供卵等替代治疗，这些治疗方案往往具有局限性或伦理上不能被大众接受，不能从根本上恢复卵巢功能。

因此，探寻一种能够高效、安全地恢复卵巢功能的治疗手段是当务之急。

现阶段用干细胞治疗卵巢早衰逐渐被大家认可，主要是通过干细胞移植进入患者体内，使患者卵巢卵泡重新发育，从而改善和提高各方面的生理功能，最终恢复卵巢的功能，达到治疗的目的。

案例1：闭经2年后恢复正常

患者：38岁，女性

病史：因长期使用激素药物治疗多囊卵巢综合征而被确诊为卵巢早衰，患者的临床症状有：闭经2年，伴有发热出汗、腰膝酸痛无力，阴道干涩。

患者无显著的家族史和病史，实验室检查显示血清FSH和LH水平持续增高，E2水平低。

患者于2014年1月接受自体间充质干细胞治疗，经静脉注射间充质干细胞，第一次为2×10&#8311;个，后5次每次注射1×10&#8311;个，每月1次。

治疗后，分别于2014年3月、5月、7月经阴道超声和腹部超声检查，并经阴道彩色多普勒血流现象评估子宫内膜血流。

结果：

2014年3月6日左右卵巢大小分别为1.9×1.3cm和2.2×1.0cm；2014年5月15日左右卵巢大小分别为2.3×1.6cm和2.3×1.9cm；2014年7月24日左右卵巢大小分别为3.3×2.0cm和2.7×1.2cm。

2014年3月6日、5月15日、7月24日子宫内膜厚度分别为0.3、0.6、0.75cm。值得注意的是2014年7月24日彩色多普勒超声显示患者子宫血流信号丰富。

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