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糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病所致的代谢障碍和微血管病变使周围神经发生营养障碍和变性,微血管病变造成神经损害后再生困难。
DPN 的临床表现主要为:先出现肢端感觉异常,随后有疼痛逐渐加剧等感觉神经病变的症状,后期可出现运动神经受累,表现为肌张力下降,肌力减弱,以致肌萎缩和瘫痪。DPN 是糖尿病患者致残、生活质量下降的最常见原因之一。
近年来,国内外已经开展临床研究探讨干细胞移植治疗糖尿病周围神经病变的疗效。2013年,我国研究人员观察了人脐带间充质干细胞移植治疗糖尿病周围神经病变的疗效,共有32名糖尿病周围神经病变患者参与。研究结果表明,人脐带间充质干细胞移植可改善糖尿病周围神经病变的临床症状及神经电生理,是一个安全、有效的糖尿病周围神经病变治疗的新方法。
干细胞疗法干预糖尿病周围神经病变三种机制
1.多向分化:干细胞可以分化为多种间充质细胞类型,包括成骨细胞、软骨细胞和脂肪细胞。干细胞通过分化为有功能的胰岛β细胞产生胰岛素生成细胞,有效抑制链脲佐菌素(STZ)诱导的胰岛损伤,增加胰腺细胞中胰岛素蛋白的表达,从而发挥控制血糖与保护神经细胞作用。
2.免疫调节:干细胞通过免疫调节功能,有效保护胰岛B细胞,控制血糖,防止高糖及血糖波动过大对神经细胞造成损伤。
3.旁分泌:干细胞通过分泌多种血管神经生长因子及趋化因子,修复受损神经和血管诱导血管和神经新生。近期有研究发现,干细胞通过直接改善周围神经血管生成、提高神经营养效应和髓鞘再生改善糖尿病周围神经病。​​​​
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