干细胞有效治疗糖尿病并发症，让患者减少痛苦!

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　　糖尿病血管并发症是一种广泛的疾病，其病因和机理至今仍不明确。然而，近来的研究表明，血管内皮机能失调是其主要的诱因。其主要特征是：内皮细胞对应激、缺血的响应能力下降，内皮细胞无法再生，而通透性增强则会引起血管新生，从而使糖尿病的血管并发症更加严重。研究人员曾经设想，通过对内皮祖细胞进行体外改造，可能会使患有血管并发症的糖尿病病人从干细胞移植中获益。该技术可以改善损伤血管的修复机理。

　　心血管并发症主要有心脏、血管上的微血管病变、心肌病变、自主神经病变等。实验结果表明，间充质干细胞移植可以降低缺血性心脏病病人的心脏重建，降低瘢痕，提高心室功能。

　　I型糖尿病患者最常见的并发症有：糖尿病肾病。实验结果显示，间充质干细胞能在体外向肾细胞分化，有可能修复肾损伤部位。由于其免疫原性较差，因此可作为移植材料。许多研究表明，间充质干细胞移植能更好的控制血糖，并能防止肾脏疾病的发生。近年来，除间充质干细胞外，还广泛用于糖尿病肾脏疾病的治疗。

　　《中华细胞与干细胞杂志》于2016年发表了一篇关于间充质干细胞在糖尿病肾病中的应用报告，并确认了经胰背动脉、双肾动脉、外周血管、外周血管内移植的方法是安全、有效的;与常规的DM肾病比较， 间充质干细胞在舒张压和肾功能方面有更好的改善作用。

　　糖尿病神经病变是一种常见的糖尿病并发症，主要表现为长期、长期、高血糖对神经的损害，约占20%~30%。有时，神经疾病会引起溃疡，最后会造成截肢。结果显示，将间充质干细胞注入神经病患，能有效地减轻神经性疼痛，加速血管再生，提高神经存活几率。

　　目前，干细胞移植在糖尿病周围神经病变中的应用越来越广泛。中国学者于2013年对32例糖尿病周围神经病变患者进行了研究。结论：脐带间质干细胞移植能有效地改善糖尿病周围神经病变的临床症状和神经电生理，是一种安全有效的治疗糖尿病周围神经病变的新方法。

　　在发达国家，糖尿病性视网膜病变是致盲的重要因素。像其它的糖尿病并发症，严格的血糖控制可以改善视网膜疾病的发展。视网膜疾病是由多种代谢异常导致的眼部血管疾病。目前，对血液干细胞注入在视网膜血管病变中的疗效和安全性进行了评价。2例患有糖尿病性视网膜病变的病人，在接受血液干细胞后，视力得到改善，12个星期后，视力有了明显的好转。

　　虽然目前还不明确造血干细胞在糖尿病性视网膜病变中的作用机理，但有可能的机理是旁分泌信号。除造血干细胞外，间质干细胞、内皮祖细胞、脂肪基质细胞等都已用于糖尿病性视网膜疾病的治疗。

　　三年前，中国研究人员将自体干细胞移植后的视网膜病变情况进行了分析，并发表于《国际眼科杂志》。临床研究表明，在进行自体干细胞移植后，血糖浓度和胰岛功能得到提高，可以使视网膜损伤的发生或减缓。

　　糖尿病足是一种常见的并发症，主要原因是下肢血管病变、周围神经病变、感染等。根据统计，患有下肢严重缺血性病变的糖尿病病人，其截肢的机率要比未患有糖尿病的人高40倍。干细胞可以分化成血管内皮细胞、平滑肌细胞、分泌大量的促血管生成因子，在治疗糖尿病足方面有着广阔的应用前景。

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