干细胞治疗糖尿病后，是不是不用打胰岛素了

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　　糖尿病的危害主要一并发症为表现的，它可以影响几乎全身所有组织器官，其特点是影响全面性、发生急性与慢Xing交错、发展成不可逆性。

　　糖尿病是一个全身性、代谢性、消耗性疾病,它会损伤到全身的任何脏器与组织。常见的糖尿病并发症就有80多种，并发症之多几乎囊括了内外科所有的疾病总和，在糖尿病患者身上产生其它疾病就可叫糖尿病的并发症，所以称其为“百病之母”。

　　一.糖尿病的急性并发症：

　　1.低血糖反应：血糖<2.8mmol/L，广泛脑动脉硬化患者血糖<3.33mmol/L时，易出现低血糖反应，其临床表现：强烈的饥饿感，多汗、心慌、气短、震颤、头晕、昏迷等;血糖高也会出现心慌、出汗的症状。预防：教育老年患者血糖不宜控制太严，空腹血糖不超过7.8mmol/L，餐后血糖不超过11.1mmol/L即可。

　　2.酮症酸中毒：糖尿病患者由于胰岛素分泌不足或者是分泌的胰岛素质量不好，不能够分解糖分，只能分解脂肪、部分脂肪分解产生酮体(酸性有毒物质，量过高会危及生命)发生酮症酸中毒，一般血糖>16mmol/L以上，甚至高达55mmol/L。

　　3.急性乳酸中毒：乳酸是葡萄糖无氧酵解时的产物，由于肾功能代谢障碍，致使乳酸在体内蓄积，死亡率达50%。常见于肾功能不全的患者服用双胍类降糖药所致。

　　4.高渗性昏迷：血糖>33.3mmol/L，血钠>145mmol/L，尿酮检测呈阴性或弱阳性。

　　5.急性感染：高血糖时血浆渗透压升高，降低白细胞的吞噬能力，抑制白细胞的生长，降低人体对疾病的免疫力;高浓度的血糖是细菌、病毒生长的良好环境;当体内代谢紊乱，血管病变，血液循环障碍，血流量减少时，有利于厌氧菌的生长，加重感染。感觉异常、神经功能异常(对痛觉、触觉、温度觉不敏感)，造成皮肤易破损，低蛋白血症，营养不良等，形成恶性循环。

　　二.糖尿病慢性并发症：

　　糖尿病的慢性并发症可遍及全身各器官和组织，无论1型和2型糖尿病常伴有动脉粥样硬化性心脑血管疾患(2型最常见)、糖尿病性肾病变(1型最常见)、眼部病变(包括糖尿病视网膜病变、青光眼、白内障)、神经病变、周围血管病变、精神心理病变等。其发生于发展与患者的年龄、病程长短、代谢紊乱程度、病情控制程度有关。

　　糖尿病轻、中、重度并发症的表现

　　轻度：1、心：心慌、胸闷、气短、气喘;

　　2、脑：头晕、头痛、健忘、记忆力下降;

　　3、眼：视物模糊、视力下降、眼睛干涩、疼痛;

　　4、肾：尿液混浊或有白色泡沫，有的人腰困、腰膝酸软，轻微蛋白尿;

　　5、足：手脚冰凉、麻木、疼痛;

　　中度：1、心：胸口憋胀、心绞痛、呼吸困难，有时晚上被憋醒;

　　2、脑：一过性的晕厥，脑供血不足、脑血栓形成;

　　3、眼：白内障、青光眼、视网膜病变;

　　4、肾：出现轻度浮肿、肌酐、尿素氮升高、高血压;

　　5、足：溃疡性病变、皮肤发青发紫;

　　重度：1、心：心肌梗死、急性猝死;

　　2、脑：脑梗塞、脑出血、脑萎缩、偏瘫等脑血管病变;

　　3、眼：眼底出血、视网膜脱落，甚至失明;长期的高血糖就会对眼部血管、神经产生损害，只表现为视物模糊、视力下降，随着病情的发展，血糖的不断波动，大量的葡萄糖渗入晶体导致晶体混浊形成白内障，侵害视网膜血管使其扭曲变形，形成视网膜病变等等这些病变不能得到有效的控制，最终的发展只有一个就是失明。

　　4、肾：严重的肾功能衰竭，形成尿毒症;

　　5、足：反复的感染溃烂、经久不愈，肢体坏疽，严重的为保全生命而不得不截肢。

　　神经心理：手脚冰凉、发麻，针刺感、蚁走感、烧灼感，失眠、出汗、腹泻、便秘等。

　　免疫：易感冒，易发生感染，出现多部位溃疡性病变，伤口难愈合。

　　代谢：口干、烦渴、 “三多一少”。

　　干细胞治疗糖尿病，带来新的转机

　　干细胞是具有多向分化潜能和自我复制能力的原始未分化细胞， 再生医学应用最广泛的一类是间充质干细胞，简称MSCs。具有多向分化潜能、自我更新以及分泌多种因子参与损伤的组织与器官修复和再生被广泛应用于治疗，大量的试验和临床发现间充质干细胞在体内或特定诱导条件下，可分化为胰岛β细胞，同时促进巨噬细胞M1向M2转化，进而改善胰岛素抵抗和促进胰岛再生，伴随血糖的改善，使胰岛和β数目再生，干细胞其分泌效应改善了损伤环境，促进损伤胰岛的α细胞和β细胞转化，达到修复损伤胰岛的目的。

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