干细胞治疗II型糖尿病的效果如何?

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　　干细胞治疗II型糖尿病的效果如何?近年来，干细胞是再生医学领域的研究热点，科学家不断论证干细胞治疗各种疾病，特别是治疗糖尿病的可能机制。结果表明，干细胞具有较强的分化和再生功能，可促进胰岛β细胞的再生和修复，通过改善胰岛β细胞的功能降低血糖，同时还可通过分泌的外泌体，促进细胞对糖的吸收，改善胰岛素抵抗，为有效治疗II型糖尿病带来新契机。

　　间充质干细胞减少糖尿病患者的胰岛素使用剂量

　　2023年3月14日新发表了一篇关于间充质干细胞治疗II型糖尿病(T2DM)的安全性和有效性相关综述。研究了目前利用间充质干细胞(MSCs)治疗晚期T2DM的临床试验，并评估了这些治疗方法的安全性和有效性。

　　研究结果发现， 在12个月的随访期间,用间充质干细胞治疗病人,减少了抗糖尿病药物的剂量分析。治疗后，HbAc1水平平均降低32%，空腹血糖水平平均降低45%。在2项试验中，C-肽水平平均降低了38%，在4项试验中增加了36%。所有试验中都没有发现严重的不良事件。研究结论显示MSC对2型糖尿病的治疗是安全和有效的。

　　这篇综述通过来自PubMed和clinicaltrials.gov总共收集了70个试验，筛选出了58项临床研究，最终只有6项研究(T1、T2、T3、T4、T5、T6) 被包括在内。其中中国的临床研究有4例。

　　对糖化血红蛋白水平的影响

　　HbAc1水平是长期(2至3个月)平均葡萄糖水平的常见有效指标。与血糖和尿糖测量相比，它对长期血糖控制提供了更好的理解。HbAc1水平可作为治疗成功或失败的有效指标。治疗后，所有试验都观察到在三个月的随访期内HbAc1水平显著下降。

　　对胰岛素抵抗的影响

　　用MSCs注射治疗后可减少长达12个月的胰岛素依赖。在所有试验中，FBG(空腹血糖)降低至3.9至5.5 g/mmol的正常范围。胰岛素抵抗(HOMA-IR)、β细胞功能HOMA-β和胰岛素敏感性HOMA- S的稳态模型评估(HOMA)测量了研究前后参与者的胰岛素水平;在六项研究中，有一项没有发现胰岛素抵抗显著降低。其余五项研究没有报告胰岛素抵抗的测量结果。在所有研究中，通过治疗后所需的胰岛素量来指示胰岛素抵抗。

　　对C肽水平的影响

　　在患者禁食8-12小时后获得的空腹C肽是体内产生的胰岛素的有效指标。在三次试验中，T2、T3和T5，通过HOMA-β测量的C肽水平高于2 ng/mmol。C肽水平的降低表明胰岛细胞功能有效，因为C肽水平在二型糖尿病趋于增加。

　　未来展望

　　干细胞治疗对于治疗II型糖尿病的未来具有巨大的潜力。随着技术和研究的不断进步，我们可以期待干细胞治疗在未来成为更加安全、有效和可行的治疗方法，希望在不久的将来会真正步入临床，成为改善糖尿病患者生活质量和减轻病痛的新手段。

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