生育率低，怀孕难?干细胞治疗卵巢早衰，恢复女性生育能力

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　　在快节奏的现代生活中，越来越多的女性面临着生育难题。生育率低、怀孕难成为了不少家庭的困扰。然而，科技的进步为我们带来了希望——干细胞治疗卵巢早衰，为那些渴望拥有宝宝的家庭开辟了一条新的道路。

　　卵巢早衰，是指女性在40岁之前出现卵巢功能减退的现象，这往往导致女性生育能力下降甚至丧失。干细胞治疗作为一种前沿的医学技术，为卵巢早衰的女性带来了新的希望。多项干细胞治疗年轻女性卵巢早衰的临床结果表明：干细胞可以让卵巢早衰女性恢复生育能力，改善更年期症状。

　　2021年5月，发表在《Reproductive sciences》上的一篇综述认为，间充质干细胞(MSC)移植是治疗卵巢早衰(POF)中最有效的方法。

　　干细胞具有自我修复和再生的能力，最近对卵巢早衰动物模型以及人体试验的研究表明，多种干细胞移植治疗都可以改善卵巢结构和功能，因此干细胞移植可能是卵巢早衰的有效治疗方法。

　　当前POI治疗的临床结果

　　1)脐带间充质干细胞(UCMSC)

　　脐带间充质干细胞(UCMSC)是多能、非造血祖细胞，可以分化成多个细胞系。而且与其他间充质干细胞资源相比，从人脐带收集间充质干细胞的方法更快且无痛。

　　动物试验表明，脐带间充质干细胞移植能够恢复卵巢早衰小鼠卵巢功能和生育潜力，使其FSH水平显著降低、血清AMH水平升高。脐带间充质干细胞的作用机制可能是由于卵巢血管生成的增加，促进了颗粒细胞增殖和卵.泡的生长发育。

　　南京大学医学院附属鼓楼医院在脐带间充质干细胞复合胶原卵巢移植的方式治疗卵巢早衰所致的不孕症的研究结果表明：胶原/脐带间充质干细胞移植能够改善患者的卵.泡活化和卵.泡生长，并有助于卵巢功能的长期恢复，包括卵巢血流和雌二醇水平。而且，有2例患者在移植后成功受孕。

　　2)胎盘衍生干细胞(hPMSC)

　　人胎盘来源的间充质干细胞(hPMSC)也属于多能、非造血祖细胞，具有高度分化和增殖潜力。与其他类型的干细胞相比，人胎盘来源的间充质干细胞也很容易获得。

　　动物试验中，静脉注射胎盘衍生干细胞(hPMSC)的小鼠主要通过两种途径恢复卵巢内分泌功能：增加小鼠转化生长因子β(抑制炎症并有助于卵巢功能的恢复)和减少干扰素γ(抑制排卵并促进滤泡闭锁)。

　　3)骨髓间充质干细胞

　　骨髓间充质干细胞(BMSC)是一种免疫原性低的成体干细胞，与其他干细胞类似，具有增殖和多能分化潜力，并且在适当的条件下，能够分化成骨骼、软骨和脂肪细胞。具有增强内源性细胞功能和调节免疫反应方面的作用，能被用于修复组织损伤。

　　此外，骨髓间充质干细胞(BMSC)易于在体外分离和生长。多项临床试验表明，患有POI的女性通过自体骨髓间充质干细胞移植疗法，升高了基线雌激素水平、改善了更年期症状甚至成功受孕。

　　芝加哥第100届年会 ENDO 2018公布了一项利用自体骨髓干细胞治疗年轻女性的卵巢早衰的研究结果。研究中有2名患者血清激素水平在注射干细胞后3个月开始显著增加，效应至少维持了一年，她们的更年期症状也已经被完全消除!另外，也有6名参与者的月经周期也恢复了正常。

　　干细胞治疗后，卵巢体积、各级卵.泡数等都明显增加

　　结果显示：接受治疗的一侧卵巢相比对照侧卵巢体积有明显增大，而且患者接受干细胞治疗后也没有出现明显的副作用。

　　随着再生医学的蓬勃发展，干细胞临床治疗卵巢早衰的研究也会日益增加。预计在不久的将来，通过更深入、更全面的基础研究和临床研究，干细胞技术将为更多卵巢早衰患者提供新选择，带去新福音。

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