干细胞修复卵巢有成功案例吗

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　　干细胞修复卵巢有成功案例吗?近年来，越来越多的临床研究使用间充质干细胞来修复卵巢早衰，并取得了突破性进展。接下来汇总这一领域的代表性临床成果。

　　临床结果1：间充质干细胞帮助卵巢早衰患者诞下健康宝宝

　　2018年1月，南京鼓楼医院迎来了我国干细胞治疗卵巢早衰临床研究的首个健康宝宝，这也是全球首例干细胞复合胶原支架治疗卵巢早衰临床研究诞生的健康宝宝。

　　2023年6月8日晚21:11，浙江大学医学院附属邵逸夫医院钱塘院区的产房里，在一群医生的翘首期盼中，首例接受干细胞卵巢原位注射治疗后自然受孕至足月的女宝宝健康诞生。这是我国在间充质干细胞治疗卵巢早衰领域的又一突破性案例。

　　临床结果2：间充质干细胞恢复卵巢功能

　　间充质干细胞已在几项人体试验中被证明可以恢复卵巢功能，并为女性不孕症提供健康的治疗方法。

　　如下图所示，间充质干细胞可以通过产生细胞因子和其他参与增殖和组织形成的因子来修复受损的卵巢功能。

　　在体内和体外，由这些细胞产生的(HGF)肝细胞生长因子(HGF)、(VEGF)血管内皮生长因子(VEGF)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和(FGF-2)成纤维细胞生长因子-2等因子均有诱导动脉发生的报道。当VEGF和HGF联合作用时，血管直径增大，有助于血管面积扩张，从而促进受伤的卵巢功能恢复。

　　临床结果3：间充质干细胞抵御卵巢“内部风险损伤”

　　据研究报道，间充质干细胞有免疫调节功能，可以通过调节(Th1/Th2) T-helper-1和T-helper-2细胞因子的比例以及(NK)自然杀伤细胞的数量来恢复POF小鼠的卵巢功能。

　　其次，间充质干细胞表面只有少量的MHC-I分子，而且没有MHC-II或CD80、CD86或CD40等共刺激分子，这两点极大地减少了机体内部炎症刺激等因子对卵巢的损伤。

　　如图所示，对照组卵巢组织中存在大量包括功能性卵.泡(原始卵.泡、初级卵.泡、次级卵.泡)和闭锁卵.泡在内的卵.泡。相比之下，POF组小鼠卵巢组织中观察到较低的肿块、异常的结构、间质增生、严重的纤维化和较少的功能性卵.泡。与对照组相比，POF小鼠的闭锁卵.泡数量显著增加(P < 0.001)。经hUMSC移植后，小鼠卵巢组织的形态和结构均有恢复，所有发育阶段均有卵巢纤维化减少和功能性卵.泡数量增加的证据。

　　临床结果4：间充质干细胞缓解更年期症状

　　在《Case report》上发表的一篇文章证实，卵巢早衰的妇女注射自体间充质干细胞后雌激素分泌增加，更年期症状缓解。

　　在这篇文章中，研究人员收集了两位患有卵巢早衰的志愿者的自体间充质干细胞，并通过腹腔镜将间充质干细胞注射入右侧卵巢组织内，发现与注射了生理盐水的左侧卵巢相比，右侧卵巢体积增加，血清中雌激素水平升高，更年期症状明显缓解，这种缓解作用持续到了研究结束。

　　临床结果5：间充质干细胞修复卵巢安全性良好

　　鉴于POF对妇女的健康有重大影响，因此国内外已经进行了许多临床研究，值得注意的是，许多涉及POF妇女的随机对照试验(RCT)正在全球范围内测试多种额外的干细胞来源。

　　根据ClinicalTrials.gov的数据，目前全球有多项临床研究使用间充质干细胞作为POI/POF患者的治疗方法。

　　有研究人员通过向体内移植间充质干细胞的治疗方法成功地恢复了61名妇女的卵巢功能，且没有发生严重的不良事件。

　　干细胞治疗卵巢早衰前景广阔

　　卵巢早衰(POF)极大地影响了年轻女性的身心健康，目前主要通过激素疗法来减轻雌激素缺乏症的症状，但疗效欠佳。干细胞具有自我改善和再生的潜力，可以改善卵巢功能、增加卵.泡数量、提高性激素水平、减少颗粒细胞凋亡，可用于治疗卵巢早衰(POF)和不孕症。

　　此外，大量的研究数据和临床表现证明，对于正常女性临近更年期，或者有延缓卵巢衰老的需求都可以接受干细胞治疗。

　　卵巢早衰是当今医学的一大难题，目前我国已启动5项干细胞临床研究项目，医学工作者正在全面而深入地评价干细胞治疗恢复卵巢功能的安全性和有效性。干细胞治疗卵巢早衰或可成为患者的新选择，为卵巢早衰引起的绝经、不孕不育等女性患者带来福音，帮助女性留住年轻芳华。

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