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选择性内放射疗法(SIRT)又称放射栓塞,是肝脏恶性肿瘤的一种重要治疗方式,将带有放射性物质钇-90的微球注射入肝动脉。因肝脏肿瘤血管丰富,经动脉注射的微球优先运送至肿瘤区域,选择性向肿瘤发出高能量、低渗透性的辐射,同时保护正常的肝脏组织。
SIRT的开发经历了几十年的研究,如今在全球近50个国家和地区已有广泛的应用,在欧美国家已应用近20年。为了让大家充分全面地了解钇90微球和SIRT技术,小编将以连载的方式推送《钇90微球的前世今生》系列文章,从早期研究到获批上市,再到微球的生产、特点和临床使用,为您讲述钇90微球“从矿井走向病床”的故事。
钇的发现和物理特性
1787年,Carl Arrhenius在瑞典伊特比(Ytterby)附近的矿井里发现了一个以前没有的矿物,给它取名为Ytterbite。Gadolin和Ekeberg等人分析发现,这个矿物由几种不同的元素组成,包括此前未知的金属,后来将其命名为钇(yttrium)。
钇89是钇唯一稳定的自然核素。钇90是由钇89经过中子冲击而获得,也可以由它的母元素锶90经化学分离获得。钇90发射纯β射线,平均能量为0.9367兆电子伏特(MeV),最高能量达2.27MeV;辐射范围小,在组织中的平均穿透距离为2.5mm,最大为11mm;半衰期短,为2.67天(64.2小时),8天释放87%,2周释放96%,衰变成稳定无毒的锆90。此外,一小部分衰变是通过电子对产生,近年发现可利用该原理,通过PET成像评估SIRT术后钇90微球的分布。在原子电场中,高能电子的减速可产生连续的X射线或韧致辐射,这种韧致辐射的成像是确定SIRT术后微球分布最常用的方式。
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