干细胞移植技术助力卵巢早衰女性圆“生育梦”

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　　卵巢早衰是指女性在40岁之前出现以卵巢功能过早衰竭为临床特征的一种内分泌疾病，该病的诊断标准是指: 40岁以前出现至少4个月以上闭经, 并有2次或以上血FSH>40U/L (两次检查间隔1个月以上) , 雌二醇<73.2pmol/L。

　　卵巢早衰病因：卵巢早衰主要与窦卵泡和颗粒细胞活性低有关，这导致血清中雌激素水平低。激素替代疗法(HRT)仍然是主要的治疗方法，它在一定程度上改善了由低雌激素水平引起的骨质疏松症的症状，但是会增加患癌症的风险，如乳腺癌和子宫内膜癌等疾病。

　　不同年龄的卵巢特征

　　20岁

　　卵巢的重量约为6克，卵巢表面光滑，有弹性。这时的女性皮肤光滑、水嫩、有弹性，身材匀称，乳房饱满坚挺、腰肢纤细紧实，全身上下充满年轻的活力。

　　25岁

　　25岁是卵巢发育的旺盛时期，同时也是卵巢开始衰退的时期。这一阶段的女性，保养卵巢的重点在于，保障卵巢功能的正常。

　　30岁

　　30岁之后，卵巢功能衰退，表面凹凸不平，质地变硬，卵巢分泌水平下降，到40岁时，分泌水平只有20岁的1/4，内分泌严重失调。女性皮肤粗糙松弛、弹性降低，皱纹、色斑逐渐增多，乳房开始萎缩，易烦躁失眠，容易得各种妇科炎症，卵巢衰退甚至提前进入更年期。

　　45~50岁

　　卵巢组织细胞萎缩，重量减到只有3克。内分泌进一步降低，出现老年人的体貌和特征。这时脸上将出现大量皱纹、黄褐斑、老年斑;经常胸闷、心慌气短，月经紊乱甚至闭经;性欲减退;身材变矮，体态松垮臃肿;骨质疏松，腰酸背痛。

　　目前，大量研究表明间充质干细胞(MSCs)可以抑制颗粒细胞凋亡，改善卵巢储备功能，增加卵泡数和排卵，这些证据表明间充质干细胞治疗卵巢早衰具有潜在的临床应用价值。

　　干细胞治疗卵巢早衰的原理

　　1.干细胞能在卵巢中定位、扩增、自我更新并长期存活。

　　2.定植于受损伤部位并进行分化，如卵巢上皮细胞、卵泡细胞等，部分补偿或替代修复其功能。

　　3.可分泌多种细胞因子，保护生殖细胞免受凋亡及DNA损伤，促进生殖干细胞更新，恢复卵巢功能。

　　4.通过免疫调节作用，抑制机体免疫反应，促进受损组织的自身修复。

　　5.通过修复卵巢间质，防止卵巢纤维化，从而对受损卵巢起到保护作用。

　　6.直达损伤部位，分化成部分血管内皮细胞，提供营养支持。

　　7.改善卵巢促卵泡激素微环境，恢复损伤卵巢的功能，改善生殖健康。

　　8.防止卵泡闭锁，促进卵泡更新，增强生殖能力。

　　干细胞移植技术助力卵巢早衰女性圆“生育梦”

　　国外文献：2021年5月，发表在《Reproductive sciences》上的一篇综述认为，间充质干细胞(MSCs)移植是治疗卵巢早衰(POF)中最有效的方法。

　　国内文献：南京大学医学院附属鼓楼医院在脐带间充质干细胞复合胶原卵巢移植的方式治疗卵巢早衰所致的不孕症的研究结果表明：胶原/脐带间充质干细胞移植能够改善患者的卵泡活化和卵泡生长，并有助于卵巢功能的长期恢复，包括卵巢血流和雌二醇水平。而且，有2例患者在移植后成功受孕。

　　干细胞移植技术助力卵巢早衰女性圆“生育梦”!综上所述，通过干细胞修复重建受损的卵巢细胞，能促血管血管生长，构建卵巢微环境，刺激卵泡生长，促进排卵，以及雌孕激素的正常分泌，缓解各种因激素分泌不足导致的临床症状，以达到修复的目的，为卵巢早衰引起的绝经、不孕不育等女性患者带来福音。

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