脐带间充质干细胞治疗帕金森广州哪家医院可以做

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　　帕金森病为常见的神经系统变性疾病，主要病理改变为脑黑质多巴胺能神经元的变性死亡，导致纹状体多巴胺含量显著减少而致病，临床表现主要包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍，同时患者可伴有抑郁便秘和睡眠障碍等非运动症状，严重影响患者的生命健康及生活质量，传统的药物及手术治疗均无法逆转神经变性，无法增加多巴胺能神经细胞的数目。近年来随着干细胞技术的发展，脐带间充质干细胞的多向分化潜能逐渐应用于帕金森的临床治疗中。

　　脐带间充质干细胞移植对帕金森患者病情的恢复安全、有效。其原理是：

　　1、自我更新和定向分化多巴胺能神经元，脐带间充质干细胞移植后能够定向迁移到病变部位。表达替代缺损的神经元或神经胶质细胞，使其发挥正常的细胞功能从而缓解帕金森的病症。

　　2、脐带间充质干细胞进入脑部后，可以诱导分化并且替代受损细胞恢复神经系统的功能和传导通路，为脑内营造一个良好的局部微环境。

　　3、分泌多种生物活性因子，具有神经营养、抗细胞凋亡、促进血管再生、免疫调控和抗炎作用等。

　　4、调节细胞代谢，一项最新的研究发现间充质干细胞可以调控细胞atp、nad+/nadh比率，降低高浓度谷氨酸对线粒体膜损伤，从而调节细胞能量代谢，减少神经细胞变性。

　　干细胞移植治疗帕金森病的临床研究

　　目的：研究人脐带间充质干细胞(hUC-MSCs)移植治疗帕金森病(PD)的临床疗效和疗效的影响因素。

　　方法：以就诊于我院神经内科的34例PD患者为研究对象，应用hUC-MSCs经外周静脉滴注移植治疗。对纳入患者进行自身前后对照研究，分别于移植前、移植后1个月、移植后3个月应用11个量表评价患者各种PD症状的严重程度。

　　量表包括帕金森病统一评分量表第三部分(UPDRSⅢ)、自主神经症状量表(SCOPA-AUT)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD24)、14项汉密尔顿焦虑量表(HAMA14)、神经精神问卷(NPI)、疼痛程度视觉模拟评分法(VAS)、不宁腿综合征严重程度评定量表(RLSS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、快速眼动期行为障碍严重程度问卷(RBDS)、日常生活能力量表(ADL)。对评测结果进行统计分析，评价hUC-MSCs移植对PD患者各项症状的疗效。

　　结果：

　　①治疗后1个月(SCOPA-AUT)、(VAS)评分无明显改善(P>0.05)，其余9项量表评分明显改善(P<0.05);治疗后3个月SCOPA-AUT评分仍无明显改善(P>0.05)，其余10项量表评分明显改善(P<0.05);移植后3个月与1个月相比，11项量表评分均无明显变化(P>0.05)。

　　②女性的SCOPA-AUT、(MoCA)、(ADL)评分改善更明显(P<0.05)，病程≥5年组RBD症状量表、RLS症状量表评分改善更明显(P<0.05);治疗后1个月，<65岁组的PSQI评分改善更明显(P<0.05)，但治疗后3个月时两组的(PSQI) 评分改善程度有着明显差异(P>0.05)，治疗后1个月时无慢性病组的MoCA评分改善更明显(P<0.05)，但治疗后3个月时两组的MoCA评分改善程度有着明显差异(P>0.05)。

　　③从开始hUC-MSCs移植治疗至随访结束，34例患者均未出现明显的过敏反应及移植物抗宿主病。

　　结论：

　　1、hUC-MSCs经静脉移植对PD患者安全有效，可以改善MS及大部分NMS，同时对自主神经功能症状改善明显。

　　2、与移植前相比较，移植后1个月、移植后3个月均有效，1个月到3个月期间基本处于稳定状态，疗效可维持到第3个月。

　　3、性别、病程对疗效有影响。女性在自主神经症状、认知功能、日常生活能力方面的疗效更明显;病程≥5年组RBD症状、RLS症状疗效更明显。

　　展望&#8205;&#8205;

　　近年来，干细胞作为一种有希望的修复性治疗方法已经成为PD研究领域的前沿，hUC-MSCs作为一种新型种子细胞，具有取材无创、无伦理争议、低免疫原性等优点，尤其将分娩时遗弃的脐带作为主要来源。

　　相信随着再生医学的不断深入，干细胞的更多潜力还将被挖掘，以拯救更多被帕金森疾病困扰的患者。

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