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卵巢是女性重要的生殖器官,卵巢功能包括生殖功能和内分泌功能,其功能的正常发挥对女性生殖健康以及整体健康均意义重在越来越多的年轻女性,才20多岁、30多岁就出现了卵巢功能非自然衰退的情况,也就是我们常说的“卵巢早衰”。
卵巢早衰的症状有哪些?
最早出现的症状是月经紊乱,比如月经周期缩短、月经淋漓不尽等,进而出现了月经的稀发,月经周期进行性延长,甚至出现闭经。也有少数患者突然出现闭经,同时可以伴有一些低雌激素引起的血管收缩的症状,比如大汗、潮热、面部潮红等,同时伴有情绪的改变,比如烦躁、健忘等围绝经期的症状。
目前,传统的治疗卵巢早衰的方式有:雌孕激素替代治疗、促排卵治疗、免疫治疗、赠卵胚胎移植术等。其中,雌孕激素替代治疗、促排卵治疗是卵巢早衰的常规治疗方式,激素替代治疗可以人为地通过激素类药物提高患者血清激素水平,可以改善症状,但仍无法根治并恢复其生育功能,甚至可能增加乳癌等恶性肿瘤的患病风险。
卵巢早衰使患者难以实现受孕,因为这类患者在月经周期中没有优势卵泡活动,无法取得卵子。因此,解决卵巢早衰导致不孕的关键,在于如何挽救卵巢功能。
干细胞,为卵巢早衰带来希望
大量研究表明干细胞(MSCs)可抑制颗粒细胞凋亡,改善卵巢早衰动物卵巢储备功能,增加卵泡数和排卵,这些证据表明干细胞干预卵巢早衰具有潜在临床应用价值。
1、高增殖能力:
科学家将干细胞移植卵巢早衰小鼠后,结果显示小鼠卵巢功能得到明显改善,性周期、卵泡发育及激素分泌均恢复正常,颗粒细胞凋亡数量明显减少,进一步研究发现干细胞是通过 Treg细胞和细胞因子等改善小鼠卵巢功能。
研究还发现,干细胞以剂量依赖方式改变卵泡存活率,增加卵泡生长速度,改善窦前卵泡生存能力,同时可促进卵母细胞GDF9和BMP15表达,促进颗粒细胞抑制素β和TGFβ表达;干细胞分泌VEGF、HGF、IGF-1等生长因子,同时还可抑制颗粒细胞凋亡和Bcl2蛋白的表达。
研究提示,干细胞可以改善围绝经期和顺铂诱导颗粒细胞凋亡。
2、自我更新能力:
科学家通过干细胞来源外泌体处理顺铂诱导颗粒细胞发现细胞活力增加,细胞凋亡相关基因 Bcl2、caspase3表达上调,Bax、cleaved caspase3、cleaved PARP 表达下调。
干细胞还可在体外诱导分化为颗粒样细胞,具有颗粒细胞内分泌功能改善卵泡生长和发育,为干细胞干预卵巢早衰提供新思路。
3、多向分化能力:
女性卵母细胞质量直接影响卵巢的储备和功能,而颗粒细胞质量好坏可能导致卵巢早衰发生。
研究显示,干细胞可在体外多种因子作用下分化成卵巢颗粒样细胞,细胞可表达AMH、inhibin α、inhibinβ及FSH受体分子,但不表达OCT-4、Nanog等干细胞标志物。
当这些颗粒样细胞移植到卵巢早衰小鼠体内后,可明显改善小鼠卵巢颗粒样细胞生长,修复卵巢损伤,维持卵巢结构的完整性,以及促进卵泡的生长和发育。
干细胞疗法的临床研究
国内外已报道多项干细胞治疗卵巢早衰的临床研究。我国学者将16名受试者随机分为干细胞组(8名)和对照组(8名),在超声引导下将干细胞注入受试者的单侧卵巢局部。结果显示,干细胞组可更有效激活卵泡生长至排卵前阶段,卵巢血流量增加、E2水平上升和卵泡发育,验证干细胞有助于人体卵巢功能的长期恢复。
干细胞治疗卵巢早衰广州有吗?综上所述,干细胞具有高增殖潜力,自我更新潜力和多向分化潜能,大量研究表明干细胞可改善卵巢早衰动物模型卵巢结构和功能,这些都预示着干细胞在 干预卵巢早衰方面具有广阔临床转化应用前景。
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