自体骨髓干细胞对于糖尿病合并失代偿期肝硬化的移植疗法

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　　近年来临床研究发现，干细胞能够调节促炎症作用的效应 T细胞、抑制自身免疫反应、单独或与胰岛β细胞联合移植均能有效地逆转2型糖尿病患者的高血糖，使患者体内剩余的胰岛β细胞功能恢复或延迟细胞损伤，为干细胞移植干预2型糖尿病的临床转化提供新思路。干细胞就是在生命的成长和发育中起"主干”作用的细胞，具有自我更新能力和多向分化潜能，能够发育成人体任何类型的组织和器官。干细胞移植疗法颠覆传统的治疗方法，如逆转心脏重建和神经组织、肿瘤等。干细胞是人体原始的细胞，具有较强的自我更新能力和多向分化潜能，在体内组织修复和再生中发挥着重要作用。

　　上海市公共卫生临床中心刘保池教授采用自体骨髓干细胞经门静脉输注治疗糖尿病取得明显疗效。刘保池教授在2019年改进了自体骨髓干细胞输注方法，这种方法不需要住院，穿刺髂前上采集骨髓，分离出有核细胞，然后在B超引导下经皮胰腺穿刺输注浓缩的自体骨髓干细胞。B超可以清晰看到穿刺针进入胰腺内，输注骨髓有核细胞过程中可以看到胰腺密度逐渐增高，提示骨髓有核细胞逐渐在胰腺内扩散分布。这种方法创伤微小，可以对合并肝硬化患者或者单纯糖尿病患者进行自体骨髓有核细胞胰腺内输注治疗。经皮胰腺穿刺部位拔除穿刺针压迫数分钟以后一般不会再有穿刺部位出血。

　　患者案例:

　　男性患者58岁，失代偿期肝硬化腹水合并糖尿病，腹壁皮脂腺攮囊肿切除后伤口3年不愈合。每天用胰岛素40单位，服用控糖药物等治疗，腹水逐渐增多，腹部伤口每天有少量脓性分泌物，每天需要伤口局部换药治疗。2015年做脾切除加经网膜右静脉和网膜右动脉埋置输液港，自体骨髓干细胞输注治疗后，肝功能改善 ，血糖逐渐恢复正常，手术后一个月后到医院复查，腹部正中脾切除手术伤口和腹部3年不育的皮脂腺囊肿切除术后的伤口完全愈合。逐渐停用胰岛素后血糖大致正常，自体骨髓输注3年以后复查，肝功能正常，血糖大致正常，停用胰岛素，伤口愈合良好。

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