广州干细胞移植治疗肝硬化临床效果显著

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　　干细胞移植治疗肝硬化临床效果显著!间充质干细胞具有分化成肝细胞的潜能，多项临床试验也表明间充质干细胞移植治疗能有效改善肝硬化患者的肝功能，提高患者生存质量。干细胞移植入人体肝脏后，可直接到达受损的肝脏细胞部位：这些移植的干细胞一方面能根据周围微环境分化成新的肝脏功能细胞;一方面还能够“催醒”自身肝脏细胞“再生”;另一方面通过干细胞分泌的各种细胞因子，修复和营养受损的细胞。三者综合作用，修复和替代机体已经发生病变的细胞，使患者肝脏功能逐渐得到恢复。

　　干细胞的移植途径

　　移植途径的选择可能会直接影响到移植细胞在肝脏的定植量，进而影响治疗效果，临床上细胞的移植途径主要包括介入方法行肝动脉输入、门静脉移植、直接注入肝内、外周静脉移植、腹膜腔移植等。

　　临床案例

　　研究人员纳入87例失代偿期肝硬化受试者，其中37例为干细胞治疗组，另外50例则进行常规疗法作为对照组。单次移植，在超声引导下经皮经肝门静脉穿刺，输注人脐血间充质干细胞，输注量为106个/kg体重。

　　干细胞治疗后1个月、6个月、12个月作为随访时间点，评估指标有生化指标(包括血清转氨酶、血清总胆红素、血清白蛋白、凝血功能、腹水量)、Child-Pugh评分、吲哚菁绿15分钟滞留率(ICG-R15)、肝纤维化程度模型评分(FIB-4)以及生存质量评分(QLQ-HCC18)，用以评估肝脏储备功能、肝纤维化进展/改善程度及生活质量水平。

　　【研究结果】

　　①肝脏功能评估

　　干细胞治疗后肝功能指标血清总胆红素TBIL、白蛋白ALB、凝血酶原时间PT、腹水深度、天冬氨酸氨基转移酶AST及丙氨酸氨基转移酶ALT、Child-Pugh评分在各随访时间节点均有明显改善;与对照组相比，腹水深度及ALB改善效果更优异且更稳定。

　　ICG-R15数据结果显示干细胞组的肝脏储备功能改善程度优于对照组;肝纤维化改善方面，干细胞组的FIB-4评分相对对照组在各个时间点均有明显优势。

　　②生活质量水平评估

　　QLQ-HCC18评分显示干细胞治疗受试者在术后1个月时症状得到改善并持续到随访结束，包括食欲、精神、睡眠、疼痛、黄疸、腹水等，同时生存质量评分可以有效提高，较对照组更佳。

　　③干细胞治疗安全性评估

　　治疗过程和治疗后均无不良反应，随访至12个月干细胞组患者无并发肝性脑病、消化道大出血等远期并发症。

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