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骨关节疾病是绝对难缠的病,得上后关节肿、痛、积液、僵直、增生、骨刺、活动艰难,甚至就此残废!让人痛不欲生,临床上常被称为“不死的癌症”!
由于关节软骨无血液供应和神经支配,自身修复能力很差,关节软骨一旦损伤即很难修复,继而会发生不可逆的病理变化,造成关节的退行性改变,严重影响患者的生活质量。
近年来,利用间充质干细胞(Mesenchymal stem cell,MSCs)对骨关节炎和其它关节病理过程中的关节软骨退化和损伤进行了大量的研究,MSCs是一种有多向分化和自我更新等特性的成体干细胞,将其输注到关节腔局部后,在一定的刺激因子诱导下可分化为肌肉、软骨、肌腱等,并通过成骨细胞的生物活性促进骨形成,有利于改善关节功能。
间充质干细胞的作用机制
间充质干细胞(MSCs) 疗法策略
MSCs 可以有不同来源 。例如羊水 (AF-MSCs)、牙髓组织 (DPSCs)、胎盘 MSCs (PD-MSCs)、骨髓组织 (BM-MSCs) 和脂肪组织 (ADSCs)等。在临床应用前进行或不进行培养扩增。MSCs 可以通过(直接方法)全身输注或局部注射到骨折部位,或装载在支架上(例如,陶瓷、聚合物复合材料等)再植入骨折等损伤部位。
①可分化为软骨、成骨、脂肪等多种成体细胞修复受损软骨组织;
②分泌抗炎因子和营养因子促进软骨前体细胞增殖,并通过抑制软骨细胞炎症、凋亡、肥大化、纤维化和去分化等来抑制软骨组织破坏,减轻软骨受损;
③分泌抗炎因子,抑制关节腔内巨噬细胞活性,降低炎性因子释放,从而抑制关节炎症。
众多明星接受过干细胞修复关节炎治疗
日前,国外bioinformant网站就报道了40名使用干细胞治疗的运动员[1],他们有些在膝盖、臀部、脚踝、肩膀等其他损伤部位注射了干细胞以寻求康复,也有一些运动员采用其他的再生疗法,如富血小板血浆(PRP)疗法,主要用于解决膝关节损伤和并发症、韧带断裂修复、软骨、肌腱和肌肉并发症、肘部损伤、腿部损伤等
运动员通常会遭受严重的伤害,有可能结束他们的职业生涯,并导致长期健康并发症。他们中的大多数人希望通过手术来解决这些损伤。根据该媒体报道,近年来,越来越多的运动员开始求助于干细胞治疗,由于重返赛场的压力,使得接受这些实验性疗法的运动员也在不断增加。
为什么干细胞疗法受那么多运动员青睐?
它提供非手术,微创,安全和有效的治疗,没有漫长而痛苦的康复期。干细胞治疗有助于加快愈合过程,改善治疗后效果。
长期高强度的运动会引起关节等部位软骨的磨损,而由于缺乏血管化和神经支配,关节等部位软骨损伤后再生能力有限。关节软骨损伤发病率高,社会影响大,不容小觑。在接受膝关节镜检查的大约60%的患者中可观察到软骨损伤。
目前,采用外科手术虽然可以使纤维软骨再生,但其机械性能要比透明软骨差。目前研究发现,干细胞治疗是一种有前景的关节软骨再生方法。尽管间充质干细胞(MSCs)在移植到软骨缺损部位时表现出向软骨细胞的分化,但越来越多的证据表明,MSCs分泌的众多生物活性因子和基质分子起到更为重要的作用,例如可调节受损的组织环境,从而发挥免疫调节功能,并促进随后的再生过程,包括细胞迁移、增殖和分化。
小结
对于数百甚至数千名专业运动员而言,干细胞疗法是他们从伤病或休赛期恢复计划中复出的常规部分。
随着干细胞疗法的不断成熟发展,干细胞治疗为广大骨关节炎患者提供了新的治疗方向。对关节炎患者而言,可有效降低长期服用止痛性药物带来副作用的伤害,提高日常生活的幸福感,重拾尊严与希望。
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