帕金森病早期诊断很重要，广州干细胞移植治疗的效果好

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　　在诊疗过程中，我常常见到不少帕金森患者初期误诊为颈椎病、抑郁、失眠及骨科疾病治疗，延误治疗时机，甚至有些病人在治疗过程中得不到正确的指导，逐渐丧失了战胜疾病的信心。但同时，也亲眼见到很多金森患者通过自身科学的疾病管理，在数十年的病程中，依然保持良好的生活和社会功能。

　　帕金森病早期诊断很重要，及时治疗可延缓病情进展

　　你从椅子上起立有困难吗?你写的字和以前相比是不是变小了?有没有人说你的声音和以前相比音量降低了?你走路容易跌倒吗?你的脚是不是有时突然像粘在地上一样抬不起来?你的面部表情是不是没有以前那么丰富?你的胳膊或者腿颤抖吗?你自己系扣子困难吗?你走路时是不是脚拖着地走小步?出现颈椎疼痛、腰腿疼痛等到骨科治疗无效?抑郁焦虑服用药物也没效果?

　　这些现象要小心了，可能是帕金森病症状，确诊后一定要进行规范治疗，如果异常姿势不纠正，震颤与僵直不控制，可能会使病情的进展更快，而且影响到后期的手术治疗效果。

　　帕金森病无法病因治疗，综合治疗

　　帕金森病(PD)病因和发病机制尚未完全明确，目前帕金森病不能根治，但及早规范治疗可使症状改善，长久保持生活自理。因此，早发现、早诊断、早治疗对帕金森病患者非常重要。

　　通过早期规范药物治疗，长期管理随时了解患者病情进展，及时进行用药方案的调整，优化用药。同时从确诊后就给患者制定一套个体化的康复训练方法，以及心理指导。

　　帕金森病干细胞移植治疗的效果好!

　　目前临床上治疗帕金森的主要方法为药物和手术，主要是通过提高脑内纹状体多巴胺水平来达到治疗作用。早期多巴胺药物能很好控制症状，但随着时间推移，药物也会出现脱靶效应，逐渐失去疗效，同时还会产生一定副作用，包括神经症状和运动障碍。

　　近年来，干细胞技术得到迅猛发展，干细胞在再生医学、建立疾病模型及药物筛选等领域逐渐显示出其巨大应用价值。由于干细胞具有自我更新能力和多向分化潜能，可分化为多巴胺能神经元，并且在损伤组织内进行神经再生与修复，为帕金森病干预带来了曙光。

　　脐带间充质干细胞的优势

　　脐带间充质干细胞(UC-MSCs)是脐带来源的间充质干细胞。，具有自我更新能力与多向分化潜能，能够分化为外胚层和中胚层，不同诱导条件下可分化为神经元及其他类型的细胞。由于脐带来源丰富且UC-MSCs特性稳定，免疫原性低，所以在细胞移植领域备受关注。

　　目前认为脐带间充质干细胞治疗帕金森病的机制可能有：

　　UC-MSCs移植入人体后，可分化为神经元样细胞或星形胶质细胞，进一步促进神经标志性蛋白的表达，分化的细胞可在受损部位周围存活, 甚至移行至全脑。

　　UC-MSCs在中枢神经系统微环境下能分泌脑源性神经营养因子，或者刺激损伤部位产生内源性因子，促进损伤组织的自我修复并降低细胞凋亡的速率。

　　UC-MSCs可分化成血管内皮细胞和细胞外基质，帮助神经保护、促进血管发生。

　　在脑内创造适宜的局部微环境，通过体外扩增或不同因子诱导分化的方法使UC-MSCs分化为神经细胞后进行移植，替代受损细胞重建神经功能区和传导通路。

　　脐带间充质干细胞的应用

　　将UC-MSCs通过不同方式移植到PD动物模型体内，可在体内微环境中分化为神经细胞或星形胶质细胞，并使运动功能明显改善，且UC-MSCs经体外诱导分化形成的神经元样细胞在移植后仍可存活、增殖并迁移，而且能够减少脑内神经元的损伤。

　　王艳等通过颈动脉穿刺移植UC-MSCs治疗PD患者15例，移植前及移植后1个月采用帕金森病综合评分量表对患者移植前后神经功能进行评定，结果显示，与移植前相比，移植后1个月患者的震颤、强直症状得到明显改善，而运动迟缓、姿势不稳等临床症状无明显改善，并且患者均未出现移植物抗宿主病。

　　白海等通过腰穿鞘内注射UC-MSCs 0.5×107个治疗PD患者19例，效果评价采用改良Webster评分方法，观察治疗前后3个月患者各项功能改善情况，采用配对t检验分析治疗前后神经系统评分差异的统计学意义。结果显示，治疗后3个月多数患者症状改善，尤其是强直、姿势、步态、震颤、面容方面改善较明显，且治疗后患者无明显不良反应，治疗安全性良好。

　　卢爱丽等通过腰穿蛛网膜下腔注射脐带间充质干细胞悬液的方法治疗PD患者9例，治疗前、治疗后28 d、治疗后6个月按PD综合评分量表 (UPDRS) 对所有患者进行评分，对3次评分进行统计学处理。结果显示，UC-MSCs治疗PD病疗效明显，可显著改善患者的运动症状，提高的生活质量，延缓病情发展，但尚不能逆转疾病的进展。

　　现有研究表明其能大幅改善运动障碍，提高患者的生活质量，延缓病情发展。但同时因对PD患者随访周期短，样本量少等方面的不足，关于UC-MSCs治疗PD的远期疗效及有无不良反应仍需大量样本的临床验证。但与传统的治疗方法相比，脐带间充质干细胞治疗帕金森病是一种新型且有效的治疗方法，具有广阔的前景，为帕金森的治疗提供了新的希望。

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