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帕金森病(PD)是一种常见的神经退行性疾病,常见度仅次于阿尔茨海默症,其病理发展是因为控制运动的大脑区域中的神经元或神经细胞受损并死亡,这些神经元的死亡降低了多巴胺的水平,多巴胺有助于大脑控制运动。
帕金森病通常开始于一只手轻微的震颤和身体僵硬的感觉,并随着大脑区域的逐渐受损而加深,临床上以震颤、麻痹、运动迟缓和姿势步态异常等运动症状为主,随着病程的恶化,还可能出现思维过程和行为的改变(痴呆症),睡眠困难,抑郁,疲劳和记忆力问题等非运动症状。
帕金森病的治疗
帕金森病目前尚无法治愈。然而,随着科学技术的不断进步,临床上在治疗帕金森病方面也取得了不少进展和成果。
首先,药物治疗是目前治疗帕金森病的主要手段。帕金森病药物治疗也在不断更新和完善。近年来,国内外的研究团队陆续开发出新型帕金森病药物,如多巴酚丁胺缓释片、多巴酚丁胺膜衣片、左旋多巴缓释片等。这些药物在治疗帕金森病的同时,还能够减轻药物副作用,提高疗效。
其次,手术治疗是目前治疗帕金森病的另一种重要手段。中国的脑深部电刺激术(DBS)也在不断发展和完善。DBS是通过植入电极刺激大脑深部神经核团,从而减轻帕金森病的运动症状。近年来,国内的多家医院开始开展DBS手术,为患者提供更加全面的治疗选择。
此外,国内的帕金森病康复治疗也在不断发展和完善。帕金森病康复治疗包括物理治疗、运动训练、语言治疗等,旨在帮助患者缓解症状,提高生活质量。近年来,国内的多家医院和康复机构也开始开展帕金森病康复治疗,为患者提供全方位的治疗服务。
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由于帕金森病的许多主要特征是由多巴胺能神经元丧失而引起的,因此传统治疗的重点是补充多巴胺受体激动剂和增强剂等药物治疗,来延缓帕金森病的发展进程。
但随着时间的推移,这些药物的疗效会消失并会产生副作用,严重影响了患者的生活质量。所以药物的治疗只能缓解症状,而不能治愈此疾病,而最有希望逆转疾病进展的方法是替换在疾病过程中丢失的特定多巴胺神经元。那如何找回导致多巴胺就分泌不足的神经元呢?
研究人员将目光转向了具有自我更新和多向分化能力的干细胞,并认为使用干细胞疗法来替换疾病发生过程中丢失的多巴胺神经元是根治这项疾病的疗法!
干细胞治疗帕金森的机制
干细胞是一类未分化的多能干细胞,其具有多种特性,如强大的多向分化特性、免疫调节特性、抗炎及神经保护等。目前,干细胞在帕金森病治疗方面已经进行了广泛的研究。
研究证明,间充质干细胞可以促进损伤脑组织恢复,分泌神经营养因子并迁移至病灶处发挥神经保护和抗凋亡作用。干细胞治疗的关键是对受损神经环路的修复和功能重建,涉及复杂的神经纤维生长导向的机制。
干细胞疗法是一种从病因层面改善帕金森的新方法,已在诸多基础研究和动物研究中得到广泛证实。随着多种实验模型的成功建立与临床转化应用的快速推进,帕金森的干细胞疗法受到了相当多的关注,干细胞疗法已开展到临床试验阶段并取得了可喜成果。
我国实行干细胞项目备案制度之后,已有三个关于帕金森的备案获批:《人胚胎干细胞来源的神经前体细胞治疗帕金森病》(2017年首批)、《人源神经干细胞治疗早发型帕金森病伴运动并发症的安全性与初步有效性评价》、《人源神经干细胞治疗帕金森病的安全性和有效性临床研究》。
研究员对帕金森受试者进行干细胞移植,震颤、运动迟缓等症状得到明显改善,干细胞在脑内增殖分化为神经胶质细胞和神经元,分泌NT-3、GDN、BDNF等多种细胞因子,改善脑内微环境,发挥神经修复与再生的作用。
此外,干细胞还能发挥抗炎作用以改善损伤部位,减少脑内神经元的继续性损伤,促进脑内组织修复。
总结
在帕金森病的治疗中,利用干细胞可以重建失去的多巴胺神经元,从而缓解病情。随着干细胞技术的不断进步和发展也给医学带来了很多机会和前景,干细胞具有自我更新和分化为不同细胞类型的能力,因此可以被用于治疗各种疾病,如心脏病、糖尿病、各种退行性疾病等。
干细胞技术的发展是医学界的一个重要方向,它有望为人类带来更多益处和福祉,但也需要我们持续不断地探索和改进,以实现其更广泛的临床应用。
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