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干细胞,目前最受关注的即是间充质干细胞(MSCs 多能干细胞)具有低免疫原性、多能性以及趋向性等特性,已应用于多种疾病的干预研究中。近年来,科研人员们正在开发用于糖尿病的干细胞疗法,希望能达到长期有效的结果。
糖尿病是严重危害人类健康的重大疾病之一,其患病率正逐年增加。目前,传统的口服降糖药物和胰岛素并未针对发病的关键环节,因而并不能从根本上治愈该疾病,也不能阻止并发症的发生。众所周知,1型糖尿病是由胰岛β细胞自身免疫炎症所导致的β细胞破坏,而2型糖尿病则是胰岛β细胞功能受损及胰岛素抵抗共同作用的结果。因而,理想的糖尿病治疗策略,必然要针对上述关键环节,而大量的基础研究及初步的临床试验提示,基于干细胞的糖尿病干预策略有望满足上述要求。
目前针对糖尿病的干细胞应用主要有两种策略。
干细胞疗法的策略之一就是使干细胞分化成可以分泌胰岛素的胰岛样细胞。
体内胰腺细胞发育的过程和信号通路已经研究的较为清楚,基于这些研究理论,近几年来研究者们利用不同的激素和生长因子去刺激或者抑制相应的信号通路,在体外利用人的多能干细胞分化成胰腺祖细胞,继而产生能分泌胰岛素的β样细胞,已经取得了相当多的进展。多个实验室目前都在关注于产生成熟的功能齐全的β样细胞和胰岛细胞,希望将它们使用到人体内以帮助人们恢复胰岛的功能。
干细胞干预糖尿病另一种重要的策略就是直接使用成体干细胞到人体内,使干细胞在人体微环境的诱导下定向分化为正常的成熟胰岛样细胞并分泌胰岛素,达到改善糖尿病的目的。
间充质干细胞(MSCs)是一类可以从多种组织中获取的具有强大的自我更新及多向分化潜能的重要成体干细胞,大量实验表明,MSCs回输可以明显改善1型及2型糖尿病者的血糖代谢紊乱,恢复受损胰岛的胰岛素分泌;多项已经完成或正在进行的临床I/II期试验均提示:MSCs回输可以有效逆转糖尿病患者的高血糖,重塑胰岛功能,且无明显不良反应的发生。
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