长沙干细胞治疗显著改善糖尿病患者生活质量及代谢指标

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　　糖尿病 ( DM) 是一种因患者体内胰岛素分泌不足或靶组织胰岛素抵抗引起的慢性代谢性疾病。是由胰岛素分泌和(或)作用缺陷引起。可引起多系统损害，导致心脏、眼、肾、血管、神经等组织器官慢性进行性病变，功能减退、衰竭等各种并发症。

　　目前常规的治疗方法为饮食控制、口服降糖药物以及应用外源性胰岛素。然而传统的治疗方法只能延缓疾病的病程，不能从根本上治愈糖尿病。随着疾病的进展，各种并发症会随之而来，严重影响患者的生存质量。目前虽然已有许多胰岛移植、胰腺移植的研究成果，对糖尿病有一定的缓解作用，但由于供体的来源不足、免疫排斥反应、伦理问题等限制了其在临床的开展，导致不能从根本上治疗糖尿病。

　　干细胞治疗显著改善糖尿病患者生活质量及代谢指标

　　近年来，随着干细胞研究的不断深入，尤其是间充质干细胞(MSC)，因具有取材方便、多向分化和自我更新等特点，被部分研究者用于2型糖尿病的临床治疗，干细胞可以改善血糖控制和β细胞功能，改善外周组织的胰岛素抵抗，降低血糖及糖尿病副反应发生的风险，为治愈2型糖尿病带来了希望。

　　截止2020年1月19日，据查询美国国立卫生研究院(NIH)的临床试验注册网站(http://clinicaltrials.gov)，全球正在开展的糖尿病相关干细胞治疗临床治疗共计208项，其中我国注册项目42项，主要涉及1型糖尿病、2型糖尿病以及糖尿病血管病变、神经病变、糖尿病足等并发症的治疗。

　　2021年5月，Mass General Brigham 把“干细胞疗法治疗糖尿病”的技术评为“颠覆性技术”Top12!

　　我国学者在干细胞治疗糖尿病的基础和临床研究方面做出了突出贡献，经过科学家的不懈努力，干细胞治疗糖尿病有了新的突破。

　　30例2型糖尿病的干细胞治疗随访研究

　　目 的：探讨脐带间充质干细胞(UC-MSCs)疗法移植治疗2型糖尿病的效果。

　　方 法：研究纳入30例2型糖尿病(T2DM)患者(其中男18例，女12例，平均年龄为(40±5)岁，病程平均为(5±2)年，均符合WHO制定的糖尿病诊断标准)采用UC-MSCs疗法，经静脉将3×107UC-MSCs输注到患者体内，分别监测治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2h-PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹C肽和餐后2hC肽变化，并定期随访。

　　结 果：

　　①治疗前后指标变化：经UC-MSCs治疗3个月后，糖化血红蛋白由(8.07±1.02)%降低至(6.90±1.10)%，P<0.01;空腹C肽由(1.27±0.81)umol/L升高为(2.01±1.35)umol/L，P<0.01;餐后2hC肽由(3.43±2.03)pmol/L升高为(4.16±2.23)pmol/L，P<0.05;空腹血糖从术前的(8.54±2.61)mmol/L降低为(7.13±1.81)mmol/L，P<0.05;餐后2小时血糖从术前的(13.70±3.20)mmol/L降低为(10.30±2.71)mmol/L，P<0.01。

　　②胰岛素使用量：所有患者胰岛素减量超过50%的为17例，完全停用胰岛素1例，不同程度减少胰岛素使用量9例，其余3例口服剂量无变化，术后血糖出现波动现象，但整体呈下降趋势。

　　③不良反应：经随访及复诊检查，30例患者治疗后均未出现副作用。

　　综上所述，经干细胞治疗3个月后，明显降低患者对胰岛素和降糖药的需求，并改善血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、C肽水平、胰岛β细胞功能等相关指标。安全性评估方面，也没有发生与干细胞移植相关的主要不良事件。

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