干细胞治疗卵巢早衰的3个典型成功案例

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　　卵巢对于女人的重要性不言而喻，它源源不断地输送保持年轻态的重要养料“雌激素”。

　　其主要功能有两个：一是产生并排出卵子，为孕育生命做准备;二是分泌多种激素，以维持女性第二性征、维持月经周期、参与机体代谢等。

　　一般情况下，女性朋友在50岁左右卵巢失去正常的功能，进入更年期。医学上来讲，对于未满40岁就失去了卵巢的正常功能，这叫卵巢早衰( POF)。标准是：40岁以前出现至少4个月以上闭经, 并有2次或促卵.泡激素FSH>40IU/L(两次检查间隔1个月以上),雌二醇<73.2pmol/L。

　　干细胞在卵巢早衰的临床应用

　　近年来卵巢早衰呈上升和年轻化趋势，卵巢早衰对女性生殖健康的两大威胁主要是雌激素水平降低及影响生育能力，雌激素水平降低增加了女性患骨质疏松和冠心病的危险。

　　而处于生育期的女性提早闭经、生育能力丧失，还容易出现抑郁、焦虑等心理问题。

　　激素替代疗法 (HRT) 是临床上用于缓解雌激素缺乏症状的最常用疗法，但它对生殖功能的影响有限。HRT 对于长期使用也存在争议。

　　因此，许多科学家已经尝试使用基于干细胞的策略来进行了一系列的临床应用，并且取得了很好的效果。

　　下面，让我们一起分享3个干细胞治疗卵巢早衰的典型成功案例:

　　案例1：被医院判‘无法生育’，干细胞治疗后成功自然怀孕

　　姓名：李女士，年龄：33岁

　　婚育情况：2019年与王先生结婚，两年内未怀孕。

　　诊断情况：李女士被诊断为“卵巢储备不良”，2019年至2021年在多家医院接受试管婴儿治疗，但均失败。到了2021年底，她的促卵.泡激素(FSH)已升至41.20U/L，相当于50岁左右的绝经妇女。

　　干细胞治疗：李女士在浙大邵逸夫医院接受干细胞卵巢原位注射治疗。治疗第六周，成功获得一枚优质胚胎。两个月后，她的FSH从41.20U/L降至15U/L以下。第六个月，当医生准备为其取卵时，意外发现李女士已自然怀孕。

　　分娩情况：2023年6月8日晚9:11，李女士在浙大邵逸夫医院钱塘院区顺利分娩出一名健康女婴，成为浙江首位接受干细胞卵巢原位注射治疗后自然受孕的“干细胞宝宝”。

　　案例2：干细胞治疗：61名卵巢早衰患者已有4例成功分娩

　　背景：广州医科大学第三附属医院妇产科联合广东省产科重大疾病重点实验室，针对61名被诊断为卵巢早衰(POI)的患者，进行了国家批准的干细胞临床研究。该研究旨在探索脐带间充质干细胞(UCMSCs)移植对POI的治疗效果。

　　方法：按照GMP标准，分离并培养UCMSCs。在阴道超声引导下，将UCMSCs原位注射移植至患者卵巢。每次注射液体中包含0.5×10^7 UCMSCs(在100μL盐水中)，双侧卵巢使用的UCMSCs总量为1×10^7。所有患者在UCMSC治疗期间均接受了标准的雌二醇激素替代方案。61名患者进行了第一次UCMSCs注射，50名进入第二轮，30名进入第三轮。

　　结果：第一次手术后，31.1%(19/61)的患者出现了成熟的卵.泡;第二次为11.8%(6/50);第三次为13.3%(4/30)。卵巢的卵.泡发育明显改善，表现为AFC增加，DFC和MFC数量上升，以及AMH水平的提高。经干细胞治疗后，成功分娩的卵巢早衰患者共计4例，新生儿均发育正常。

　　案例3干细胞联合体外受精胚胎移植卵巢早衰患者成功妊娠

　　姓名：李XX(化名)28岁

　　主诉：婚后1年，未采取避孕措施但始终未孕。

　　医疗背景：2016年起月经不规律，需荷尔蒙调节。造影检查：右输卵管部分梗阻，左侧完全梗阻。内分泌检查：FSH、LH偏高，E2正常，P偏低。

　　治疗过程：

　　初诊：卵巢早衰。

　　人工周期：2017年10月-2018年5月。

　　干细胞治疗：2018年6月-10月，每月注射5×10&#8311;个MSC细胞，共5次。

　　体外受精：2018年10月，微刺激方案，成功冷冻1胚胎。

　　继续干细胞治疗：2019年7月和8月，2次。

　　再次体外受精：2019年12月，拮抗剂方案，鲜胚移植1胚胎。

　　治疗结果：移植后12天，血HCG明显升高;移植后35天，B超显示一个健康的妊娠囊和胎心搏动。

　　通过以上案例证实：采用干细胞移植的方式，可以修复卵巢，用于治疗卵巢早衰安全有效。同时也可改善更年期症状，逆转女性衰老。相信随着研究的进展，干细胞会给更多的卵巢早衰患者带来福音!

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