2型糖尿病输注干细胞后患者停止使用胰岛素

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　　2型糖尿病(T2DM)是一种常见的慢性代谢性疾病，目前糖尿病的治疗包括饮食控制、体育锻炼、口服抗糖尿病药和胰岛素治疗，但是这些常规的治疗方法只能控制血糖，并不能阻断并发症的发生，且大部分糖尿病患者不能停药，也不能恢复自身健康的平衡调节系统，因此，仍然需要一种有效且安全的策略来恢复T2DM患者的β细胞功能。

　　间充质干细胞(MSCs)在治疗糖尿病方面引起了很高的关注，研究表明MSCs能通过提供由旁分泌因子分泌或细胞外基质沉积驱动的支持性微环境，促进胰岛β细胞的再生，保护内源性胰岛β细胞免于凋亡，并改善外周组织的胰岛素抵抗。

　　近年来，随着干细胞技术的快速发展，因其具有取材方便、多向分化和自我更新等特性，被众多研究者用于2型糖尿病的临床治疗，并取得了较好的疗效，为2型糖尿病的治疗带来了新途径。

　　临床研究

　　目 的：观察间充质干细胞治疗2型糖尿病的长期疗效分析。

　　方 法：本次试验共纳入了60名2型糖尿病患者(平均年龄为50.5±4.6岁)，观察组和对照组各30名患者，对患者行3年随访。在进行治疗前所有患者均已通过常规治疗(饮食、运动、降糖药和胰岛素注射)，并处于稳定状态剂量至少3个月。试验开始，观察组通过静脉注射2次MSCs(1*106kg/体重)，输注间隔为4周;对照组患者输注生理盐水。在随访期间，根据患者的血糖调整了降糖药和胰岛素的使用量。

　　结 果：

　　随访3年，与对照组相比，观察组组患者的血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、C肽水平、胰岛β细胞功能等相关指标显著改善，并发症的发生率显著降低。

　　①观察组患者的HbA1c逐渐降低，从开始的：7.67±1.23%，到第六个月：5.69±0.79%，在之后的18个月内保持稳定。

　　② 观察组患者的空腹血清C肽水平在第1个月下降，然后在第3个月逐渐上升，在之后15个月内保持稳态，在第18个月略有下降。随访结束时，空腹C肽平均水平仍高于基线。

　　③ 在输注干细胞后，观察组患者明显降低了对胰岛素和降糖药的需求。随访期间，有三分之一患者不需要使用胰岛素，范围在3-11个月(7.9±3.6个月)，另外部分患者每日胰岛素剂量减少了15~50%。

　　总 结：以上研究结果显示, 干细胞治疗能明显降低患者对胰岛素和降糖药的需求，并改善血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、C肽水平、胰岛β细胞功能等相关指标。

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